Влияние приёма пробиотиков на желудочно-кишечные, сенсорные и основные симптомы при расстройствах аутистического спектра: рандомизированное контролируемое исследование

Недавно было признано, что ось «микробиота — кишечник — мозг» играет ключевую роль в регуляции психоневрологического здоровья. В этом контексте пробиотики, которые в последнее время называют «психобиотиками», могут влиять на активность и функции мозга и, возможно, улучшать поведенческие особенности детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Эффекты пробиотиков при аутизме оценивали в двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо, в котором участвовали 85 детей дошкольного возраста с РАС (средний возраст — 4,2 года; 84% — мальчики). Участников случайным образом распределили в группу пробиотиков (формула Де Симоне; n=42) или плацебо (n=43); лечение продолжалось шесть месяцев. Исследование завершили 63 ребёнка (74%). Между группами не выявили различий по первичному критерию оценки — общему калиброванному показателю тяжести по Шкале наблюдения для диагностики аутизма (ADOS-CSS). В поисковом анализе подгрупп детей с желудочно-кишечными симптомами и без них (соответственно n=30 и n=55) у детей без желудочно-кишечных симптомов, получавших пробиотики, по сравнению с группой плацебо выявили значимое снижение показателей ADOS: за шесть месяцев среднее снижение общего ADOS-CSS составило 0,81 балла, а ADOS-CSS в области социального взаимодействия и аффекта — 1,14 балла. У детей с желудочно-кишечными симптомами, получавших пробиотики, по сравнению с получавшими плацебо в этой подгруппе сильнее улучшились некоторые желудочно-кишечные симптомы, адаптивное функционирование и сенсорные профили. Результаты позволяют предположить, что пробиотики могут оказывать положительное влияние на основные симптомы аутизма у части детей с РАС; этот эффект, по-видимому, не сводится к влиянию пробиотиков на желудочно-кишечные симптомы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить и расширить эти обнадёживающие результаты на более широкой популяции и в подгруппах пациентов с РАС, для которых могут быть актуальны вмешательства, воздействующие на ось «микробиота — кишечник — мозг».

Регистрация клинического исследования: ClinicalTrials.gov, идентификатор NCT02708901.