Распространённые доброкачественные хронические заболевания вульвы

К распространённым доброкачественным хроническим заболеваниям вульвы относятся генитоуринарный синдром менопаузы (ранее называвшийся вульвовагинальной атрофией), склероатрофический лихен, красный плоский лишай, простой хронический лихен и вульводиния. Генитоуринарный синдром менопаузы обусловлен гипоэстрогенным состоянием, приводящим к атрофии нормальных тканей вульвы и влагалища; обычно его лечат лубрикантами, увлажняющими средствами и интравагинальным эстрогеном. Склероатрофический лихен — воспалительное заболевание, характеризующееся выраженным зудом вульвы; его лечат местными стероидами или, в некоторых случаях, местными ингибиторами кальциневрина. У пациенток со склероатрофическим лихеном повышен риск плоскоклеточного рака вульвы, поэтому необходимо тщательное наблюдение на предмет злокачественного новообразования. Красный плоский лишай — воспалительное аутоиммунное заболевание, которое, помимо других кожных и слизистых поверхностей, может поражать вульву и влагалище. Препаратами первой линии являются местные стероиды, а при отсутствии лечения может развиться выраженное рубцевание. Простой хронический лихен проявляется постоянным зудом и расчёсыванием кожи вульвы, что приводит к утолщению эпителия. Ключ к лечению — разрыв цикла «зуд — расчёсывание», часто с помощью местных стероидов. Вульводиния — распространённое болевое расстройство вульвы и является диагнозом исключения. Многокомпонентный подход к лечению обычно включает гигиену вульвы, физиотерапию, психосоциальные вмешательства и препараты для лечения нейропатической боли.