Сосудистые изменения в первично поражённых и парных глазах пациентов среднего возраста с болезнью Коатса по данным мультимодальной визуализации

Цель: Изучить структуру сосудов сетчатки и капиллярные аномалии в поражённых и парных глазах пациентов с односторонней болезнью Коатса с использованием мультимодальной визуализации.

Методы: Проведено клиническое обследование обоих глаз каждого пациента с диагностированной болезнью Коатса с применением ультраширокопольной визуализации глазного дна (UWF), включая ультраширокопольную флуоресцентную ангиографию (UWFFA), оптическую когерентную томографию в спектральной области (ОКТ) и ОКТ-ангиографию (ОКТ-А).

Результаты: Проанализированы 38 глаз 19 пациентов с односторонней болезнью Коатса. У всех пациентов в парных глазах (19/19; 100%) выявлялись сосудистые изменения по данным UWFFA, преимущественно расположенные на височной периферии. У 89% парных глаз (17/19) обнаруживались аномалии капиллярного русла, ограниченные капиллярным уровнем; у 58% (11/19) — извитые сосудистые изменения, а у 26% (5/19) — микроаневризматические изменения, выходившие за пределы капиллярного уровня. Если в первично поражённых глазах выявлялись центральные сосудистые изменения, специфичные для болезни Коатса, то в парных глазах извитые сосудистые изменения встречались вдвое чаще (78% (7/9) против 40% (4/10); P=0,096). В первично поражённых глазах отмечалась тенденция к большей площади фовеальной аваскулярной зоны по сравнению с парными глазами (0,28±0,16 мм против 0,20±0,10 мм; P=0,123).²²

Выводы: Современная мультимодальная визуализация позволяет выявлять даже слабовыраженные сосудистые изменения в парных глазах пациентов с болезнью Коатса. Болезнь Коатса, вероятно, является двусторонним заболеванием глаз, преимущественно проявляющимся в одном из них.