Энтероскопия у детей и взрослых с воспалительными заболеваниями кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают болезнь Крона (БК), язвенный колит и неклассифицируемые формы. БК часто поражает терминальный отдел подвздошной кишки и ободочную кишку, однако на момент постановки диагноза примерно у 30% пациентов, особенно молодых, заболевание может ограничиваться тонкой кишкой. Ведение пациентов с изолированным поражением тонкой кишки при БК может быть сложным, поэтому объективная оценка слизистой оболочки тонкой кишки необходима для дифференциации БК и других энтеропатий, принятия терапевтических решений и планирования наблюдения. Внедрение томографических методов визуализации и капсульной эндоскопии значительно расширило возможности диагностики заболеваний тонкой кишки, обеспечив неинвазивную визуализацию всей её слизистой оболочки. Основные ограничения капсульной эндоскопии — низкая специфичность, отсутствие возможностей для лечения и невозможность выполнения биопсии. Энтероскопия с помощью устройств позволяет получить гистологическое подтверждение в случаях, когда традиционная эндоскопия, капсульная эндоскопия и томографические методы визуализации не дают однозначного результата, а также выполнять лечебные вмешательства, включая баллонную дилатацию стриктур, внутриочаговое введение стероидов, извлечение капсулы и, в последнее время, установку стентов. В настоящем обзоре обсуждаются технические аспекты, показания и профиль безопасности энтероскопии с помощью устройств у детей и взрослых с ВЗК.