Антероградная пластика лба: новый хирургический метод коррекции контрактурных деформаций верхнего века у детей

Сложное и деликатное строение периорбитальной области, особенно у детей, затрудняет реконструкцию век. Как и более распространённый эктропион нижнего века, эктропион верхнего века может быть обусловлен дефицитом тканей, рубцовой контрактурой или чрезмерной резекцией, например при блефаропластике. При ожогах и травмах причиной рубцового эктропиона обычно служит непосредственная рубцовая контрактура вследствие повреждения века. Однако в некоторых случаях внешние по отношению к веку повреждения с контрактурой лба или брови могут приводить к рубцовому эктропиону верхнего века. Непосредственная реконструкция века и кожная пластика представляют сложную задачу, особенно в острой воспалительной фазе травмы или лечения ожогов. Кроме того, во многих таких случаях анатомия периорбитальной области и слоёв века сохранена, но значительно смещена под действием сил рубцовой контрактуры. Авторы описывают опыт лечения внешнего по отношению к веку рубцового эктропиона верхнего века у 4 детей с ожогами или травмами лба и периорбитальной области. Во всех 4 случаях антероградная пластика лба позволила обеспечить закрытие глазного яблока, избежать проблем с подбором кожи и снизить риски операции на веке в острой фазе восстановления. В настоящее время данные о применении этой методики для коррекции подобных дефектов крайне ограничены. Авторы надеются обосновать антероградную пластику лба как вариант реконструкции для тщательно отобранных пациентов.