Глобальная распространённость ревматоидного артрита: метаанализ на основе систематического обзора

Целью исследования было определить глобальную распространённость ревматоидного артрита (РА) в популяции на основании популяционных исследований и оценить факторы, влияющие на её показатели. Был проведён поиск в четырёх электронных базах данных (ProQuest Central, MEDLINE, Web of Science и EMBASE) публикаций на английском языке, прошедших рецензирование и содержащих оценки распространённости РА за период с 1980 по 2019 год. В стратегию поиска включали исследования «случай — контроль», поперечные исследования, а также проспективные и ретроспективные когортные исследования. Для получения объединённых оценок распространённости использовали метаанализ по модели случайных эффектов. Возможную неоднородность между исследованиями оценивали с помощью анализа чувствительности, анализа подгрупп и метарегрессионного анализа. В метаанализ вошли 67 исследований, включавших за период наблюдения 742 246 пациентов с РА и 211 592 925 здоровых участников контрольных групп. Глобальная оценка распространённости РА составила 0,46% (95% ДИ 0,39–0,54; I² = 99,9%), 95% прогностический интервал — 0,06–1,27%. Одномоментная распространённость РА в период с 1986 по 2014 год составила 0,45% (95% ДИ 0,38–0,53%), а объединённая распространённость за период с 1955 по 2015 год — 0,46% (95% ДИ 0,36–0,57%). Наиболее высокая объединённая оценка распространённости РА получена в исследованиях с использованием связанных источников данных — 0,69% (95% ДИ 0,47–0,95). По данным метарегрессионного анализа, неоднородность оценок распространённости РА между исследованиями объяснялась географическим расположением, результатами оценки риска систематической ошибки и размером выборки. В период с 1980 по 2019 год глобальная распространённость РА составляла 460 случаев на 100 000 населения; показатели варьировали в зависимости от географического региона и методологии исследования. Связанные источники данных являются предпочтительным методом оценки распространённости РА в популяции, поскольку обеспечивают наиболее полное выявление случаев.