Выбор между аллогенным трансплантатом и деминерализованным костным матриксом в травматологической хирургии неочевиден

При хирургическом лечении переломов крупные костные дефекты и несращения нередко требуют костной пластики, и в качестве альтернатив аутотрансплантату широко используют заменители кости в виде аллогенных трансплантатов из костных банков и производного деминерализованного костного матрикса (DBM). С акцентом на эффективность, клинические данные, безопасность, стоимость и приемлемость для пациентов этот обзор оценивал различия между аллогенным трансплантатом и DBM как заменителями кости в травматологической хирургии. Эффективность в обеспечении консолидации кости при использовании аллогенного трансплантата и DBM существенно зависит от характеристик донора и способа обработки трансплантата. Механическая стабильность достигается за счет структурного трансплантата. Согласно имеющейся литературе, трудно определить, в каких случаях DBM полезен в травматологической хирургии, а уровень доказательности для соответствующего применения аллогенной костной ткани при травме низкий. Риск передачи заболеваний ничтожно мал, а наименьший риск отмечается у DBM благодаря многоэтапной обработке. Сравнение затрат показало, что DBM значительно дороже. Опыт стоматологических пациентов показал, что многие пациенты не хотят получать аллогенные трансплантаты в качестве заменителя кости. Однозначно заключить, есть ли различия между использованием аллогенного трансплантата и DBM в травматологической хирургии, невозможно. В конечном счете это остается индивидуальным выбором хирурга, однако статья может быть полезна для оценки факторов перед принятием решения.