Применение пероральных контрацептивов и предменструальный синдром у сексуально активных студенток университетов Камеруна

Введение: Предменструальный синдром (ПМС) — распространённая проблема здоровья женщин репродуктивного возраста; некоторые молодые женщины принимают пероральные контрацептивы (ОК) для предотвращения нежелательной беременности. Однако связь между применением ОК и симптомами ПМС в Камеруне не изучалась. Мы оценили эту связь у студенток университетов Камеруна.

Методы: Использованы данные более крупного исследования сексуального и репродуктивного здоровья, проведённого в июле—августе 2018 года среди студенток Университета Яунде I в Камеруне. Данные собирали с помощью предварительно протестированной и валидированной анкеты для самостоятельного заполнения на бумаге. Для 424 сексуально активных участниц извлекли сведения о демографических и медицинских характеристиках, применении контрацептивов и симптомах ПМС. Связь между применением ОК и ПМС оценивали с помощью пуассоновской регрессии; для определения модификации эффекта провели стратифицированный анализ. Статистически значимыми считали различия при p≤0,05.

Результаты: Медианный возраст 424 сексуально активных студенток составлял 23 года (межквартильный размах — 21–25 лет). О симптомах ПМС перед последней менструацией сообщили 77,8% участниц. Чаще всего отмечались болезненность молочных желёз (55,7%), угревая сыпь (39,2%) и боль в животе (31,1%). После поправки на смешивающие факторы в многофакторном анализе выявлена статистически значимая связь между применением ОК и наличием симптомов ПМС. У принимавших ОК на момент исследования риск симптомов ПМС был несколько выше, чем у не принимавших таблетки (ОР=1,21; 95% ДИ 1,09–1,32; p<0,001). Возраст модифицировал эту связь. Среди студенток старшего возраста (≥25 лет) связь была выраженной, положительной и статистически значимой (скорректированное ОР=1,32; 95% ДИ 1,12–1,56; p=0,001).

Выводы: Доля студенток, сообщивших о симптомах ПМС перед последней менструацией, была высокой. Применение ОК положительно ассоциировалось с наличием симптомов ПМС; связь зависела от возраста. Для дальнейшего изучения этой связи необходимы исследования в Камеруне и других странах Африки к югу от Сахары.