Какой индекс скелетной мышечной массы лучше подходит для оценки физических возможностей: по текущему или максимальному росту?

Цель: Саркопения и остеопороз часто встречаются у пожилых людей одновременно. Для диагностики саркопении используют индекс скелетной мышечной массы (SMI), рассчитываемый как масса скелетных мышц конечностей (ASM), делённая на текущий рост. Однако при остеопорозе нередко происходит уменьшение роста. Поэтому мы изучили, какой рост — текущий или максимальный — лучше использовать для расчёта SMI при оценке физических возможностей. Методы: В поперечное исследование включили 587 женщин в постменопаузе; оценивали связь SMI с физическими возможностями, в том числе силой хвата и скоростью ходьбы. SMI измеряли методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии всего тела (DXA). Рассчитывали SMI (ASM/текущий рост), модифицированный SMI (mSMI; ASM/максимальный рост) и разницу между ними (ΔSMI = mSMI − SMI). Результаты: В регрессионном анализе с поправкой на возраст и индекс массы тела (ИМТ) SMI (β = 0,30; p < 0,001 и β = 0,14; p = 0,034) и mSMI (β = 0,40; p < 0,001 и β = 0,29; p < 0,001) положительно коррелировали с силой хвата и скоростью ходьбы соответственно, тогда как ΔSMI коррелировала с ними отрицательно (β = −0,15; p < 0,001 и β = −0,24; p < 0,001 соответственно). Кроме того, в логистическом регрессионном анализе с поправкой на возраст, ИМТ и наличие остеопоротических переломов низкий mSMI (<5,4 кг/м) был значимо связан со снижением силы хвата (<18 кг) и низкой скоростью ходьбы (1,0 м/с) [отношение шансов (ОШ) = 2,45; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,52–3,95 на каждое увеличение на 1 SD; p < 0,001 и ОШ = 1,73; 95% ДИ 1,01–2,96; p = 0,042 соответственно]. Для низкого SMI такой связи не выявлено (p = 0,052 и p = 0,813 соответственно). Выводы: У женщин в постменопаузе mSMI, рассчитанный по максимальному росту, лучше подходит для оценки физических возможностей, чем стандартный SMI.2222