Диагностика саркопении по оценке массы скелетных мышц с помощью скорректированного биоимпедансного анализа, валидированного методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии

Введение: Целью исследования была корректировка и перекрёстная валидация измерений массы скелетных мышц при биоимпедансном анализе (БИА) и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) для скрининга саркопении в популяции, а также оценка распространённости саркопении в Гонконге.

Методы: Скрининг саркопении проводили среди пожилых людей, проживающих самостоятельно. Аппендикулярную массу скелетных мышц (ASM) оценивали с помощью БИА (InBody 120 или 720) и/или DXA. Измеряли силу хвата кисти и/или скорость ходьбы. Диагноз саркопении устанавливали согласно пороговым значениям, пересмотренным Рабочей группой по саркопении в азиатской популяции в 2019 году. Для перекрёстной валидации измерений ASM методом БИА и DXA проводили анализ согласия. С помощью множественной регрессии изучали вклад измеренных параметров в прогнозирование ASM по данным DXA на основании результатов БИА.

Результаты: В исследование включили 1587 участников в возрасте 72 ± 12 лет; у 1065 участников скрининг проводили с помощью БИА (InBody 120), после чего 18 из них прошли обследование методом DXA, а оставшихся 522 участников обследовали с помощью БИА (InBody 720) и DXA. Индекс аппендикулярной массы скелетных мышц (ASMI), измеренный методом БИА, в среднем отличался от показателя DXA, принятого за эталон, на 2,89 ± 0,38 кг/м (InBody 120) и 2,97 ± 0,45 кг/м (InBody 720). При БИА выявляли значимое завышение массы мышц по сравнению с DXA (p < 0,005). После корректировки данных БИА с использованием прогностического уравнения средняя разница при перекрёстной валидации снизилась до −0,02 ± 0,31 кг/мин. Распространённость саркопении среди людей в возрасте ≥65 лет составляла от 39,4% (при использовании ASMI по данным DXA) до 40,8% (при использовании прогнозируемого ASMI по данным DXA, рассчитанного на основании БИА). Низкий ASMI по данным DXA выявили у 68,5% обследованных пожилых людей. Доля пожилых людей со сниженной силой хвата кисти составляла от 31,3 до 56%, а у 49% отмечалась низкая скорость ходьбы.222

Выводы: Биоимпедансный анализ завышал массу скелетных мышц по сравнению с DXA. После применения корректирующих уравнений БИА можно использовать как быстрый и надёжный метод скрининга саркопении в амбулаторных и клинических условиях, где доступ к более информативным методам ограничен.