Согласованность результатов радиочастотной эхографической мультиспектрометрии и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при оценке минеральной плотности костной ткани у пожилых пациентов в остром периоде после перелома бедра

В этом проспективном исследовании оценивали согласованность результатов радиочастотной эхографической мультиспектрометрии (REMS) и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) у пожилых пациентов после перелома бедра. Результаты REMS умеренно коррелировали с результатами DXA, однако абсолютная согласованность была низкой: REMS систематически давала более низкие значения минеральной плотности костной ткани (МПК). REMS может быть дополнительным методом, но не прямой заменой DXA.

Цель: REMS — ультразвуковой метод оценки состояния костной ткани, однако его эффективность после перелома бедра остаётся неясной. Цель исследования — оценить согласованность результатов REMS и DXA при определении МПК в остром послеоперационном периоде.

Методы: В это проспективное обсервационное исследование последовательно включали пациентов в возрасте 50 лет и старше, перенёсших операцию по поводу перелома бедра с 1 октября по 31 декабря 2025 года. DXA и REMS выполняли поочерёдно на 7-й день после операции. Сравнивали МПК поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости с помощью корреляционного анализа, анализа Бланда—Альтмана и парных сравнений. В поисковом анализе применяли иерархическую регрессию с поправкой на возраст и массу тела.

Результаты: Из 86 включённых пациентов 51 подходил для анализа поясничного отдела позвоночника, а 76 — шейки бедренной кости. МПК, измеренная методом REMS, умеренно коррелировала с МПК по DXA в поясничном отделе (r = 0,673) и шейке бедренной кости (r = 0,636; в обоих случаях p < 0,001). Среднее смещение составляло −0,080 г/см² в поясничном отделе и −0,037 г/см² в шейке бедренной кости; пределы согласия были широкими, а пропорциональное смещение — отрицательным в обеих областях. Значения REMS были статистически значимо ниже значений DXA. МПК по REMS объясняла дополнительную долю вариабельности МПК по DXA в поясничном отделе (ΔR² = 0,0778; p = 0,011), но не в шейке бедренной кости (ΔR² = 0,0044; p = 0,465). Согласованность классификации по категориям T-критерия была низкой, несмотря на высокую нескорректированную согласованность для шейки бедренной кости.

Выводы: Результаты REMS умеренно коррелировали с результатами DXA, но абсолютная согласованность была низкой. REMS может быть полезна как дополнительный метод после перелома бедра, однако её значения нельзя считать взаимозаменяемыми с результатами DXA.