Факторы задержки роста у детей в возрасте до 2 лет в неформальных городских поселениях Мумбаи, Индия: данные переписи домохозяйств

Введение: Данные о факторах задержки роста у детей в городских районах Индии в целом и в трущобах в частности ограничены. Цель исследования — оценить распространённость задержки роста у детей в возрасте до 2 лет и изучить её факторы в неформальных поселениях Мумбаи.

Методы: Данные собраны в 2014–2015 годах в ходе переписи после завершения вмешательства в рамках кластерного рандомизированного контролируемого исследования, направленного на улучшение здоровья женщин и детей. Перепись охватила 40 трущобных поселений, примерно по 600 домохозяйств в каждом. В исследование включены 3578 детей. Для выявления факторов, связанных с задержкой роста, использовали модели логистической регрессии со смешанными эффектами.

Результаты: Распространённость задержки роста среди детей в возрасте 0–23 месяцев составила 38%. В скорректированной модели более высокий уровень образования матери (скорректированное ОШ 0,59; 95% ДИ 0,42–0,82), интервал между родами не менее 2 лет (скорректированное ОШ 0,71; 95% ДИ 0,58–0,87) и запланированное зачатие ребёнка (скорректированное ОШ 0,80; 95% ДИ 0,64–0,99) были связаны с меньшими шансами задержки роста. Подвергание матери физическому насилию было связано с большими шансами задержки роста (скорректированное ОШ 1,83; 95% ДИ 1,21–2,77). У детей в возрасте 18–23 месяцев шансы задержки роста были в 5,04 раза выше (95% ДИ 3,91–6,5), чем у детей младше 6 месяцев. У мальчиков шансы задержки роста были выше (скорректированное ОШ 1,33; 95% ДИ 1,14–1,54).

Выводы: Полученные результаты подтверждают многофакторную этиологию задержки роста. Они подчёркивают важность социального положения женщин и их возможности принимать решения в городских районах Индии, а также доступности и использования средств планирования семьи и служб поддержки пострадавших от домашнего насилия. Для успешной реализации мероприятий, непосредственно направленных на улучшение питания, необходимы комплексные меры, учитывающие состояние здоровья и социальное положение женщин, проживающих в городских трущобах.

Регистрация исследования: Реестр ISRCTN: ISRCTN56183183; Реестр клинических исследований Индии: CTRI/2012/09/003004.