Влияние кетогенной диеты на гликемический контроль, инсулинорезистентность и липидный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: систематический обзор и метаанализ

Введение: Благоприятное влияние кетогенной диеты на снижение массы тела у пациентов с ожирением в настоящее время общепризнано. Однако систематических исследований её роли в улучшении гликемического контроля и липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом пока мало.

Методы: Для оценки влияния кетогенной диеты на сахарный диабет 2-го типа в метаанализе с использованием модели случайных или фиксированных эффектов рассчитывали средние изменения показателей до и после диеты и соответствующие 95% доверительные интервалы.

Результаты: После соблюдения кетогенной диеты уровень глюкозы натощак в среднем снизился на 1,29 ммоль/л (95% ДИ от −1,78 до −0,79), а уровень гликированного гемоглобина A1c — на 1,07 (95% ДИ от −1,37 до −0,78). Уровень триглицеридов снизился в среднем на 0,72 (95% ДИ от −1,01 до −0,43), общего холестерина — на 0,33 (95% ДИ от −0,66 до −0,01), холестерина липопротеинов низкой плотности — на 0,05 (95% ДИ от −0,25 до −0,15); уровень холестерина липопротеинов высокой плотности повысился на 0,14 (95% ДИ от 0,03 до 0,25). Кроме того, масса тела снизилась на 8,66 (95% ДИ от −11,40 до −5,92), окружность талии — на 9,17 (95% ДИ от −10,67 до −7,66), индекс массы тела — на 3,13 (95% ДИ от −3,31 до −2,95).

Выводы: Кетогенная диета способствует улучшению гликемического контроля и липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, а также значительному снижению массы тела.