Распространенность и причины потери зрения в Китае в 1990–2019 годах: результаты исследования «Глобальное бремя болезней — 2019»

Введение: Потеря зрения — важная проблема общественного здравоохранения в Китае, однако подробные сведения о национальных и региональных тенденциях ее распространенности и причинах, необходимые для разработки политики в области здравоохранения, отсутствовали. Цель исследования — оценить распространенность, причины и региональное распределение нарушений зрения и слепоты в Китае в 1990 и 2019 годах.

Методы: Для оценки распространенности умеренных и тяжелых нарушений зрения и слепоты в Китае и сравнения с другими странами «Группы двадцати» использовали данные исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» (GBD) 2019 года. С применением методологии GBD систематически проанализировали все доступные демографические и эпидемиологические данные на уровне провинций Китая. Сравнили стандартизованную по возрасту распространенность в провинциях и изменения доли потери зрения, обусловленной различными заболеваниями глаз, в 1990 и 2019 годах. Чтобы оценить вклад роста и старения населения в динамику потери зрения, использовали два контрфактических сценария, учитывавших структуру населения и возрастную распространенность.

Результаты: В 2019 году стандартизованная по возрасту распространенность умеренного нарушения зрения в Китае составляла 2,57% (интервал неопределенности [ИН] 2,28–2,86), тяжелого нарушения зрения — 0,25% (0,22–0,29), слепоты — 0,48% (0,43–0,54). Все показатели были ниже среднемировых, однако с 1990 по 2019 год распространенность умеренных и тяжелых нарушений зрения росла быстрее, чем в других странах «Группы двадцати». Распространенность потери зрения увеличивалась с возрастом, а ее основные причины различались между возрастными группами. В общей популяции ведущими причинами нарушений зрения как в 1990, так и в 2019 году были некорригированные аномалии рефракции, катаракта и дегенерация макулы. С 1990 по 2019 год число людей с умеренным нарушением зрения увеличилось на 133,67% (с 19,65 до 45,92 млн), с тяжелым нарушением зрения — на 147,14% (с 1,89 до 4,67 млн), со слепотой — на 64,35% (с 5,29 до 8,69 млн); во всех трех случаях 20,16% прироста можно объяснить ростом населения. Вклад старения населения в эти изменения составил 87,22% для умеренного нарушения зрения, 116,06% для тяжелого нарушения зрения и 99,22% для слепоты; вклад изменений возрастной распространенности — 26,29%, 10,91% и −55,04% соответственно. Распространенность и конкретные причины потери зрения различались между провинциями.

Выводы: Несмотря на действующую комплексную национальную политику по профилактике слепоты, необходимо повышать осведомленность населения о здоровье зрения. В дальнейшей работе приоритет следует отдать снижению распространенности умеренных и тяжелых нарушений зрения.

Финансирование: Национальная ключевая программа Китая по исследованиям и разработкам и специальные средства Пекина на медицинские исследования в области общественного блага и реформ.