Практическая ценность Киотской классификации гастрита у лиц с высоким отрицательным титром антител к Helicobacter pylori при медицинском обследовании

Лица с высоким отрицательным титром (3–9,9 Ед/мл) сывороточных антител к H. pylori представляют неоднородную группу, включающую пациентов с текущей инфекцией, отсутствием инфекции и ранее перенесённой инфекцией. Мы изучили особенности лиц с высоким отрицательным титром, обследованных в рамках медицинского осмотра, а также диагностическую ценность балла инфекции H. pylori — суммы баллов за эндоскопические признаки согласно Киотской классификации гастрита. Текущую инфекцию диагностировали при положительном 13C-уреазном дыхательном тесте или положительном анализе кала на антиген H. pylori. Хотя около половины лиц с высоким отрицательным титром ранее получали эрадикационную терапию (48,6%), текущая инфекция была выявлена у значительной доли обследованных (11,7%). Балл инфекции характеризовался высокой площадью под ROC-кривой [0,92; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,84–1,00]; оптимальное пороговое значение составило 1,0 (чувствительность — 0,92; специфичность — 0,90). По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, балл инфекции был независимым фактором, связанным с более высокой распространённостью инфекции H. pylori (отношение шансов 9,53; 95% ДИ 2,64–34,40; p < 0,001). Среди лиц с высоким отрицательным титром антител нередко выявлялась текущая инфекция, а Киотская классификация гастрита позволяла прогнозировать её наличие.