Неконтролируемая центральная гипертермия при стандартной дозе бромокриптина: описание клинического случая

Введение: Некоторые пациенты поступают в отделение реанимации и интенсивной терапии с лихорадкой, обусловленной неинфекционными заболеваниями, особенно острыми неврологическими повреждениями, включая черепно-мозговую травму и внутричерепное кровоизлияние. Причиной может быть центральная гипертермия, характеризующаяся высокой внутренней температурой тела и слабым ответом на жаропонижающие препараты и антибиотики. Однако клинических рекомендаций по лечению центральной гипертермии пока не разработано.

Описание клинического случая: 63-летнюю женщину перевели в нашу больницу после травмы, полученной в дорожно-транспортном происшествии. Через 8 часов после госпитализации зрачки с обеих сторон расширились с 2,5 до 4,0 мм. У пациентки развилась глубокая кома, в связи с чем была выполнена декомпрессивная краниэктомия. После операции диагностировали центральную гипертермию и назначили бромокриптин. Стандартная доза бромокриптина не позволила контролировать гиперпирексию, поэтому для нормализации температуры препарат назначили в дозе 30 мг/сут.

Выводы: Бромокриптин может быть эффективен для контроля центральной гипертермии; его действие, вероятно, зависит от дозы.