Диагностика и ведение моноклональной гаммапатии и тлеющей множественной миеломы

Моноклональные белки выявляются часто: в США их распространённость составляет около 5% и увеличивается с возрастом. Хотя у большинства пациентов отсутствуют симптомы, в большинстве случаев это связано с клональным заболеванием плазматических клеток. Моноклональная гаммапатия неясного значения (MGUS) и тлеющая множественная миелома (SMM) — бессимптомные предшествующие состояния, риск прогрессирования которых в множественную миелому варьирует. В последние годы достигнут значительный прогресс в понимании факторов, обусловливающих появление симптомов и прогрессирование до миеломы. В этом обзоре обобщены современные рекомендации по диагностике и лечению MGUS и SMM, а также рассмотрены последние достижения, свидетельствующие о смене подходов к оценке и ведению предшествующих состояний, связанных с плазматическими клетками.