Полиморфизм гена редуктазы 5,10-метилентетрагидрофолата C677T и заболевание периферических артерий: метаанализ

Введение: Заболевание периферических артерий — одно из распространённых сосудистых заболеваний, преимущественно обусловленное атеросклерозом. Как и инсульт с ишемической болезнью сердца, оно относится к клиническим проявлениям атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, развитие которого определяется многочисленными неучтёнными факторами окружающей среды и генетическими факторами. Полиморфизм MTHFR C677T связан с повышенным риском ишемического инсульта и ишемической болезни сердца. Он приводит к снижению активности фермента и повышению концентрации гомоцистеина. Метаанализы показали связь между повышенной концентрацией гомоцистеина в плазме и заболеванием периферических артерий. Повышенная концентрация гомоцистеина в плазме тесно связана с полиморфизмом MTHFR C677T. Недавние исследования уточнили взаимосвязь между полиморфизмом MTHFR C677T и заболеванием периферических артерий. Поэтому был выполнен метаанализ для изучения этой связи.

Материалы и методы: Проведён поиск в базах данных PubMed, Embase и Cochrane Library всех англоязычных публикаций о заболевании периферических артерий и полиморфизме MTHFR C677T, опубликованных до 30 июня 2020 года включительно. Результаты анализа представлены на лесных диаграммах. Систематическую ошибку публикации оценивали с помощью воронкообразной диаграммы.

Результаты: В метаанализ включили 15 исследований, в которых участвовали 1929 пациентов с заболеванием периферических артерий и 2952 здоровых человека контрольной группы. Выявлена значимая связь между генетическим полиморфизмом MTHFR C677T и заболеванием периферических артерий (ОШ = 1,31; 95% ДИ 1,09–1,58; p < 0,01). Однако статистически значимой связи между носительством аллеля T и заболеванием периферических артерий не обнаружено (объединённое ОШ = 1,11; 95% ДИ 0,98–1,26; p = 0,11).

Выводы: По данным метаанализа, генотип TT полиморфизма MTHFR C677T может быть связан с повышенным риском заболевания периферических артерий. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с большими размерами выборки.