Офтальмологические нарушения, связанные с синдромом обструктивного апноэ сна

Цель: Описать офтальмологические изменения у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).

Методы: В исследование включили 65 пациентов с СОАС; их данные сравнили с данными контрольной группы из 39 пациентов без СОАС. Проведено наблюдательное аналитическое исследование с поперечным и проспективным компонентами.

Результаты: Внутриглазное давление (ВГД) в обеих группах было сходным (p=0,9786). В группе СОАС ВГД повышалось при увеличении индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ), однако различие не было статистически значимым (p=0,057). Связи между более высоким ИАГ и секрецией слёзной жидкости в группе СОАС также не выявлено (p=0,3282). При этом гипосекреция слёзной жидкости у пациентов с СОАС была выражена значимо сильнее, чем в контрольной группе (p=0,0003). Терапия постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СИПАП) не влияла на ВГД: его среднее значение до и после лечения составило 15,06 и 14,89 соответственно (p=0,8327). По результатам пробы Ширмера I, на фоне СИПАП-терапии секреция слёзной жидкости, по-видимому, улучшалась: среднее значение увеличилось с 9,25 до 10,45 мм (p=0,0118).

Выводы: У пациентов с СОАС ВГД и распространённость глаукомы были сопоставимы с показателями общей популяции. Однако у них чаще выявлялись нарушения секреции слёзной жидкости и дряблость век — признак синдрома дряблых век.

Сокращения: OSAS/SASO — синдром обструктивного апноэ сна; AHI — индекс апноэ-гипопноэ; CPAP — постоянное положительное давление в дыхательных путях; FES — синдром дряблых век; TSch/TSCH — проба Ширмера; IOP — внутриглазное давление; PSG — полисомнография.