Факторы риска демпинг-синдрома после фундопликации по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Цель: Послеоперационная фундопликация ускоряет опорожнение желудка, что иногда приводит к демпинг-синдрому. У детей демпинг-синдром часто остаётся нераспознанным. Кроме того, факторы риска его развития после операции неизвестны. Целью исследования было определить факторы риска демпинг-синдрома после фундопликации.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации всех 190 пациентов, которым в нашей клинике последовательно выполняли фундопликацию с января 2003 года по март 2018 года. Ретроспективно изучали следующие факторы риска демпинг-синдрома: пол, возраст и массу тела на момент операции, неврологические нарушения, тяжёлый сколиоз, микрогастрию, хромосомные аномалии, сложные пороки сердца, наличие гастростомы и лапароскопический доступ.

Результаты: После операции демпинг-синдром развился у 17 пациентов (9%). По данным многофакторного анализа, значимыми факторами риска демпинг-синдрома были выполнение операции в возрасте до 12 месяцев (скорректированное ОШ 10,3; 95% ДИ 2,6–45,2), тяжёлый сколиоз (скорректированное ОШ 19,3; 95% ДИ 4,4–91,1) и микрогастрия (скорректированное ОШ 26,5; 95% ДИ 1,4–896,4).

Выводы: Возраст до 12 месяцев на момент фундопликации, тяжёлый сколиоз и микрогастрия являются факторами риска демпинг-синдрома после операции. Эту информацию необходимо сообщать семье до выполнения фундопликации.