Трёхлетнее наблюдение при болезни Коатса после лечения конберцептом и лазерной фотокоагуляции с длиной волны 532 нм

Введение: Болезнь Коатса — идиопатическая экссудативная ретинопатия периферии, обусловленная аномальным развитием сосудов сетчатки.

Цель: Оценить отдалённые результаты интравитреального введения конберцепта в сочетании с лазерной фотокоагуляцией при лечении болезни Коатса у взрослых.

Методы: В это ретроспективное исследование серии клинических случаев включили пациентов с диагностированной болезнью Коатса, которым в офтальмологическом отделении больницы Шэньчжэня в период с января 2016 по январь 2017 года выполняли интравитреальное введение конберцепта и лазерную фотокоагуляцию с длиной волны 532 нм. До лечения, а также через 1 неделю, 1, 3, 6, 9, 12, 24 и 36 месяцев после лечения оценивали наилучшую корригированную остроту зрения (НКОЗ), выполняли бесконтактную тонометрию, офтальмоскопию, фотографирование глазного дна, флуоресцентную ангиографию глазного дна и оптическую когерентную томографию. НКОЗ измеряли по таблице исследования раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS).

Результаты: В исследование включили 8 глаз 8 пациентов, в том числе 7 мужчин; средний возраст составил 36,10 ± 6,65 года. Средняя НКОЗ поражённого глаза до лечения составляла 51,17 ± 15,15 буквы (диапазон 28–70 букв), средняя центральная толщина макулы — 303,30 ± 107,87 мкм (диапазон 221–673 мкм). Однократное введение выполнили в 4 глазах, двукратное — в 3 глазах, трёхкратное — в 1 глазу. Средняя продолжительность наблюдения составила 37,33 ± 2,26 месяца. Средняя НКОЗ поражённого глаза до лечения составляла 51,17 ± 15,15 буквы; через 1 неделю, 1, 3, 6, 9, 12, 24 и 36 месяцев после лечения она увеличилась соответственно на 13,50 ± 3,20; 16,25 ± 7,73; 18,25 ± 8,96; 18,03 ± 5,27; 18,63 ± 3,35; 19,75 ± 6,96; 18,05 ± 5,36 и 17,88 ± 3,45 буквы (p < 0,01). После лечения отмечалась резорбция субретинальной жидкости различной степени выраженности. Ни у одного пациента не возникло серьёзных осложнений, таких как повышение внутриглазного давления, развитие или прогрессирование катаракты, эндофтальмит или отслойка сетчатки.

Выводы: Интравитреальное введение конберцепта в сочетании с лазерной фотокоагуляцией с длиной волны 532 нм может быть приемлемым методом лечения болезни Коатса у взрослых.