Измерение эпизодов застывания походки в повседневной жизни: подход с использованием носимых датчиков и открытого исходного кода

Введение: Несмотря на растущее число исследований, посвящённых измерению и выявлению застывания походки в лабораторных условиях, лишь в немногих работах предпринимались попытки измерять застывание походки в повседневной жизни с помощью носимых датчиков. Мы разработали новый алгоритм выявления застывания походки у людей с болезнью Паркинсона в лабораторных условиях (исследование I), а затем расширили его и применили в другой группе пациентов с болезнью Паркинсона дома, в повседневной жизни (исследование II).

Методы: В исследовании I описан новый алгоритм выявления застывания походки, основанный на данных пяти инерциальных датчиков, закреплённых на стопах, голенях и в поясничной области, при ходьбе 40 участников с болезнью Паркинсона. Результаты работы алгоритма сравнивали с оценками двух экспертов, которые по видеозаписям ходьбы и поворотов подсчитывали число эпизодов застывания с учётом их продолжительности: очень коротких (менее 1 с), коротких (2–5 с) и длительных (более 5 с). В исследовании II другая группа из 48 человек с болезнью Паркинсона, с застыванием походки или без него, в течение 7 дней носила три датчика, закреплённых на стопах и в поясничной области. Основными показателями застывания были доля времени, проведённого в состоянии застывания, и вариабельность этого показателя.

Результаты: В лабораторных условиях (исследование I) между оценками экспертов и результатами алгоритма наблюдалось умеренное или хорошее согласие по числу коротких и длительных эпизодов застывания, если носимые датчики располагались на стопах; для очень коротких эпизодов согласия не было. При переносе этой методики на неконтролируемый домашний мониторинг (исследование II) доля времени, проведённого в состоянии застывания, и вариабельность этого показателя различались у людей с застыванием походки и без него (p < 0,05); короткие эпизоды составляли 69% всех эпизодов застывания.

Выводы: В лабораторных условиях объективные показатели застывания походки при болезни Паркинсона, полученные с помощью инерциальных датчиков на стопах, хорошо соответствуют клиническим оценкам. Хотя результаты измерений в повседневной жизни обнадёживают, они нуждаются в валидации. Объективная оценка застывания походки с помощью носимых технологий в условиях повседневной жизни может быть полезна для ведения пациентов с этим тягостным проявлением нарушения мобильности при болезни Паркинсона.