Плазма, обогащённая тромбоцитами, в ортопедической хирургии

Во всём мире стремятся оптимизировать стратегии восстановления тканей после хирургических вмешательств, чтобы улучшить исходы лечения, снизить частоту осложнений и, в идеале, общие затраты. В связи с этим в последние годы значительно возрос интерес к аутологичным биологическим методам лечения в ортопедической хирургии и спортивной медицине; особого внимания заслуживает включение плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), в арсенал хирургических методов. К сожалению, за последние десятилетия также резко увеличилось число устройств для приготовления PRP, что вызывает обоснованную обеспокоенность значительной вариабельностью характеристик доступных препаратов PRP. Отсутствие единого подхода к стандартизации приготовления PRP и согласованных формул PRP для конкретных заболеваний во многом объясняет порой противоречивые результаты исследований. Кроме того, в литературе редко рассматривались полный потенциал технологии PRP, концепция индивидуализированных протоколов лечения с учётом вариантов биоформуляций, а также дозирование тромбоцитов, ангиогенные, антимикробные и обезболивающие эффекты PRP, имеющие значение для ортопедической хирургии. В этом обзоре обсуждаются последние разработки в области приготовления PRP и её потенциальные терапевтические эффекты. Кроме того, представлен обзор опубликованных данных о применении PRP в ортопедической хирургии для лечения повреждений сухожилий, стимуляции восстановления костной ткани, улучшения результатов спондилодеза и эндопротезирования крупных суставов.