Воздействие дыма от природных пожаров на здоровье сердечно-сосудистой системы

В последние годы во многих регионах, подверженных пожарам, природные пожары стали происходить чаще и протекать интенсивнее. Помимо человеческих жертв и экономического ущерба, непосредственно связанных с пожарами, выбрасываемый ими дым вносит значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха и оказывает существенное влияние на здоровье населения. Дым от природных пожаров представляет собой сложную смесь взвешенных частиц (PM), газов — таких как монооксид углерода и оксиды азота, — а также летучих и полулетучих органических соединений. В составе взвешенных частиц дыма много элементарного и органического углерода и меньше соединений металлов. Эпидемиологические исследования неизменно выявляли связь между воздействием дыма от природных пожаров (обычно оцениваемым по концентрации PM) и повышением заболеваемости и смертности от болезней органов дыхания. Однако предыдущие обзоры последствий воздействия такого дыма для здоровья не установили однозначной связи между ним и неблагоприятными сердечно-сосудистыми эффектами. В этом обзоре систематически оцениваются опубликованные эпидемиологические наблюдения, исследования с контролируемым воздействием у людей и токсикологические исследования, посвящённые связи между воздействием дыма от природных пожаров и сердечно-сосудистыми эффектами, а также выявляются пробелы в знаниях. Более точная оценка воздействия и выявление чувствительных сердечно-сосудистых конечных точек помогут лучше понять эту связь и лежащие в её основе механизмы. Устранение выявленных пробелов позволит точнее определить неблагоприятные последствия воздействия дыма от природных пожаров для сердечно-сосудистого здоровья, усовершенствовать оценку риска и, возможно, разработать целевые меры для снижения вреда.