Гиперрефлективность при оптической когерентной томографии у пациентов с макулярной телеангиэктазией 2-го типа

Цель: Определить понятие гиперрефлективности при оптической когерентной томографии (ОКТ), описать её характеристики и классифицировать, а также оценить её распространённость при макулярной телеангиэктазии 2-го типа.

Методы: В первичном поперечном анализе ретроспективно изучили данные мультимодальной визуализации. Определения гиперрефлективности и неоваскуляризации при ОКТ основывались на критериях, полученных с помощью ОКТ-ангиографии. В каждом глазу оценивали наличие гиперрефлективности и неоваскуляризации, а затем относили гиперрефлективность к одному из трёх классов с учётом её локализации и распространённости. Во вторичном анализе изображения ОКТ оценивали в динамике на протяжении не менее 24 месяцев.

Результаты: В поперечный анализ включили 322 глаза 161 пациента. Гиперрефлективность выявили в 177 (55%) глазах, неоваскулярные мембраны — в 49 (15%). Гиперрефлективность значимо коррелировала с показателями, свидетельствующими о прогрессировании заболевания. В продольном анализе в среднем за 35,6 месяца оценили 206 глаз 103 пациентов. Впервые возникшую гиперрефлективность выявили в 17 из 86 (20%) глаз. В 8 из 29 (28%) глаз с исходной внутрисетчаточной гиперрефлективностью развилась гиперрефлективность наружных слоёв сетчатки. Неоваскулярные мембраны сформировались в значительной доле глаз с гиперрефлективностью наружных слоёв сетчатки — в 17 из 52 (33%).

Выводы: Гиперрефлективность часто встречается при макулярной телеангиэктазии 2-го типа, однако её единое определение отсутствует. Мы предлагаем шкалу градации гиперрефлективности, которая может помочь оценивать прогрессирование заболевания и выявлять глаза с риском формирования неоваскулярных мембран.