Внутрибольничная инфекция

Цель: Первые 70 лет развития интенсивной терапии можно рассматривать как период стремительного, подобного промышленной революции, прогресса в понимании критических состояний и оказании помощи пациентам в критическом состоянии. Однако, подобно воздействию промышленной революции на окружающую среду, развитие интенсивной терапии и лечение всё более пожилых, иммунокомпрометированных и ослабленных пациентов привели к увеличению общей распространённости и сложности внутрибольничных инфекций в современных отделениях интенсивной терапии. В связи с быстрым изменением эпидемиологии внутрибольничных инфекций авторы представляют обновлённый обзор.

Источники данных и отбор исследований: Выполнен поиск рецензируемых публикаций о внутрибольничных инфекциях у пациентов в критическом состоянии в базах данных PubMed и OVID, а также на сайтах государственных учреждений, занимающихся регистрацией и профилактикой внутрибольничных инфекций. Поисковые термины включали «внутрибольничная инфекция», «антибиотикорезистентность», «микробиом», «антибиотики» и «интенсивная терапия».

Извлечение и обобщение данных: Внутрибольничные инфекции в отделениях интенсивной терапии претерпевают изменения по нескольким направлениям, включая этиологические возбудители, в том числе новые и недавно выявленные, распространённость, факторы риска со стороны хозяина, устойчивость к противомикробным препаратам, взаимодействие микробиома хозяина с возникновением внутрибольничных инфекций, а также представления о патогенезе и стратегиях профилактики. Рост вирулентности и устойчивости внутрибольничных инфекций к противомикробным препаратам требует усиления профилактических мероприятий.

Выводы: Внутрибольничные инфекции существенно влияют на исходы у пациентов отделений интенсивной терапии. По-прежнему необходимы систематические исследования, направленные на совершенствование профилактики и лечения внутрибольничных инфекций.