Влияние питания с ограничением времени приема пищи на массу тела и глюкозу крови натощак у участников с ожирением: результаты дистанционного рандомизированного контролируемого клинического исследования

Введение: Питание с ограничением времени приема пищи (TRE) — новый диетический подход к снижению массы тела; предполагается, что он усиливает метаболические преимущества ночного голодания и кетоза. В этом пилотном исследовании оценивали эффективность ежедневного 14-часового голодания (схема TRE 14:10: начало после ужина, «перекус во время голодания» через 12 часов и завершение завтраком через 14 часов) в сочетании с коммерческой программой снижения массы тела у людей с ожирением. Оценивали влияние вмешательства на массу тела и глюкозу крови натощак, а также влияние низкокалорийного перекуса с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и белка на уровень глюкозы в крови.

Методы: В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании продолжительностью 8 недель, проведенном с июня по октябрь 2020 года, участвовали мужчины и женщины с индексом массы тела ≥30 кг/м². Исследование проводили дистанционно. Участников рандомизировали в группы TRE 14:10 или 12-часового TRE (12:12, активный контроль). Им назначали рацион с заданными калорийностью и содержанием макронутриентов, а также программу физических упражнений, включавшую еженедельные индивидуальные консультации и поддержку. Первичной конечной точкой было изменение массы тела относительно исходного уровня в группе 14:10.

Результаты: Из 78 рандомизированных участников 60 завершили 8-недельное исследование (по 30 в каждой группе). Среднее изменение массы тела относительно исходного уровня, рассчитанное методом наименьших квадратов, составило −8,5% в группе 14:10 (95% ДИ от −9,6 до −7,4; p<0,001) и −7,1% в группе 12:12 (от −8,3 до −5,8; p<0,001); межгрупповая разница составила −1,4 процентного пункта (от −2,7 до −0,2; p<0,05). В группе 14:10 среднее изменение глюкозы крови натощак к 8-й неделе составило −7,6 мг/дл (95% ДИ от −15,1 до −0,1; p<0,05), тогда как в группе 12:12 статистически значимого изменения не было (−3,1 мг/дл; от −10,0 до 3,7). В обеих группах глюкоза крови натощак снижалась значимо сильнее у участников с повышенным исходным уровнем (≥100 мг/дл; p<0,05 в обеих группах).

Выводы: У участников с ожирением, завершивших 8 недель TRE по схеме 14:10 в сочетании с коммерческой программой снижения массы тела, достигнуты статистически значимое и клинически значимое снижение массы тела, а также улучшение показателей глюкозы крови натощак.