Ожирение: системные и лёгочные осложнения, биохимические нарушения и снижение функции лёгких

Ожирение — одна из основных эпидемий нашего тысячелетия, затрагивающая людей во всём мире. Оно вызывает многочисленные системные осложнения, некоторые из которых приводят к тяжёлому поражению органов и тканей. Эти осложнения связаны как с механическими изменениями вследствие накопления жировой ткани, так и с многочисленными цитокинами, вырабатываемыми адипоцитами. Ожирение также существенно нарушает функцию дыхания, снижая объёмы лёгких, особенно резервный объём выдоха и функциональную остаточную ёмкость. Из-за снижения эффективности дыхательной мускулатуры могут уменьшаться её сила и выносливость. Все эти факторы повышают нагрузку на вдохе, увеличивая работу дыхания, потребление кислорода и энергетические затраты на дыхание. Примечательно, что распределение жировой ткани существенно влияет на функцию дыхательной системы, вероятно, за счёт прямого механического воздействия её накопления в грудной и брюшной полостях. Снижение массы тела с помощью различных методов лечения, включая низкокалорийную диету, установку внутрижелудочного баллона и бариатрическую операцию, значительно улучшает функцию лёгких и состояние при метаболическом синдроме, а также снижает индекс массы тела. Несмотря на прогресс в изучении лёгочных и системных осложнений ожирения, для оценки влияния снижения массы тела на метаболический синдром и функцию лёгких необходимы длительные рандомизированные исследования.