Снижение массы тела с помощью диеты и физических упражнений улучшает механику дыхания при физической нагрузке у мужчин с ожирением

Введение: Ожирение изменяет механику дыхания при физической нагрузке. Снижение массы тела улучшает функцию лёгких в покое, однако влияние снижения массы тела, особенно уменьшения региональных жировых отложений, на механику дыхания при нагрузке остаётся неясным. Мы предположили, что снижение массы тела, особенно уменьшение объёма абдоминальной жировой ткани, улучшит механику дыхания при физической нагрузке за счёт увеличения конечного экспираторного объёма лёгких (EELV).

Методы: Девять мужчин с ожирением обследовали до и после снижения массы тела (на 13% ± 8% общей массы жировой ткани; среднее ± стандартное отклонение). До и после 12-недельной программы, включавшей диету и физические упражнения, участникам выполняли исследование функции лёгких, гидростатическое взвешивание, оценку распределения жировой ткани с помощью МРТ и ступенчатую велоэргометрию. У семи мужчин измеряли пищеводное и желудочное давление. Влияние снижения массы тела оценивали в покое, на уровне вентиляторного порога (VTh) и при пиковой нагрузке с помощью парного t-критерия Стьюдента; взаимосвязи между переменными определяли корреляционным анализом.

Результаты: Масса тела участников снизилась на 7,4 ± 4,2 кг (p < 0,001), однако распределение жировой ткани не изменилось. После снижения массы тела в покое увеличились объёмы лёгких (p < 0,05); эти изменения умеренно коррелировали с изменениями окружности грудной клетки, талии и бёдер (p < 0,05). На уровне VTh конечный экспираторный объём лёгких увеличился, а желудочное давление значительно снизилось (p < 0,05). Изменения окружности талии, окружности бёдер, индекса массы тела, а также суммы окружностей грудной клетки, талии и бёдер также стабильно и значимо коррелировали с изменениями желудочного давления при физической нагрузке на уровне VTh (p < 0,05).

Выводы: Умеренное снижение массы тела улучшает механику дыхания при субмаксимальной физической нагрузке у в остальном здоровых мужчин с ожирением, что имеет клиническое значение. По-видимому, улучшение связано с суммарным уменьшением жировой ткани грудной стенки.