Неблагоприятный детский опыт и траектории интернализирующего, экстернализирующего и просоциального поведения от детства до подросткового возраста

Введение: Неблагоприятный детский опыт (ACE) предсказывает ухудшение психического здоровья на протяжении жизни, однако в большинстве имеющихся исследований использовали суммарные баллы ACE или отдельные неблагоприятные факторы, оцениваемые ретроспективно.

Цель: Изучить влияние неблагоприятного детского опыта на психическое здоровье в более позднем возрасте, используя не только суммарные баллы ACE и отдельные неблагоприятные факторы, но и латентно-классовый анализ (LCA), учитывающий сочетание неблагоприятных факторов.

Участники и условия проведения: 8823 участника британского исследования Millennium Cohort Study.

Методы: Изучали влияние неблагоприятного детского опыта, зарегистрированного проспективно, на траектории психического здоровья, полученные с помощью Опросника сильных сторон и трудностей в возрасте 3, 5, 7, 11 и 14 лет. Связи между кластерами неблагоприятного детского опыта, выделенными методом LCA, суммарными баллами ACE, отдельными неблагоприятными факторами и траекториями психического здоровья оценивали с помощью линейных моделей со смешанными эффектами.

Результаты: При уровне статистической значимости 5% суммарный балл ACE демонстрировал градуальную связь с интернализирующими проблемами (1 балл: β = 0,057; 2 балла: β = 0,108; 3 балла: β = 0,202), экстернализирующим поведением (1 балл: β = 0,142; 2 балла: β = 0,299; 3 балла: β = 0,415) и просоциальным поведением (1 балл: β = −0,019; 2 балла: β = −0,042; 3 балла: β = −0,059). Жёсткое воспитание и физические наказания особенно сильно ассоциировались с экстернализирующим поведением (β = 0,270 и β = 0,256 соответственно) и отрицательно — с просоциальным поведением (β = −0,046 и β = −0,058 соответственно). Наиболее сильные связи с интернализирующими проблемами выявлены для конфликтов между родителями и депрессии у родителей (β = 0,125 и β = 0,113 соответственно). В этой выборке метод LCA не позволил различить кластеры неблагоприятного детского опыта.

Выводы: Неблагоприятный детский опыт оказывает существенное влияние на психическое здоровье от детства до подросткового возраста. Использование суммарного балла ACE дало полезные результаты, которые дополнялись анализом отдельных неблагоприятных факторов.