Аллостатическая нагрузка у детей и подростков: систематический обзор

Введение: Понятие аллостатической нагрузки включает совокупное воздействие как обычных повседневных событий, так и серьёзных испытаний, а также связанное с ними поведение, наносящее вред здоровью. Аллостатическая перегрузка возникает, когда воздействие факторов окружающей среды превышает способность человека справляться с ним. Для выявления аллостатической нагрузки используют биомаркеры и клиниметрические критерии. Число исследований аллостатической нагрузки в детских и подростковых популяциях растёт, однако систематический обзор ранее не проводился.

Цель: Обобщить современные данные об аллостатической нагрузке и аллостатической перегрузке у детей и подростков.

Методы: Выполнен поиск публикаций в базах данных PubMed, PsycINFO, Web of Science и Cochrane Library с момента их создания по апрель 2023 года. Дополнительно проведён ручной поиск литературы. В обзор включали только исследования клинических или неклинических популяций лиц младше 18 лет, в которых аллостатическая нагрузка или перегрузка были адекватно описаны и оценены.

Результаты: В систематический обзор включено 38 оригинальных исследований. В них сообщалось о связи аллостатической нагрузки с социально-демографическими характеристиками, включая бедность, этническую принадлежность, воспринимаемую дискриминацию и неблагоприятный детский опыт, а также с факторами окружающей среды. Кроме того, аллостатическая нагрузка была связана с последствиями для физического и психического здоровья детей и подростков.

Выводы: Более высокая аллостатическая нагрузка связана с худшими показателями здоровья как в клинических, так и в неклинических педиатрических популяциях и может иметь длительные последствия. Полученные данные подтверждают клиническую ценность трансдиагностического выявления аллостатической нагрузки и перегрузки у детей и подростков в различных условиях и указывают на ряд потенциальных клинических применений.