Измерение аллостатической нагрузки: систематический обзор обзоров, инвентаризация баз данных и аспекты исследований на уровне районов

Введение: Изучение районов важно для понимания влияния окружающей среды на состояние здоровья. Длительное воздействие факторов экологического стресса, таких как отсутствие зелёных зон и социально-экономическое неблагополучие района, связано с более высокой аллостатической нагрузкой. Поскольку аллостатическая нагрузка, сформировавшаяся на более ранних этапах жизни, сильнее связана с риском смерти, исследования районов могут быть особенно полезны для мониторинга и снижения последствий воздействия факторов окружающей среды. При изучении аллостатической нагрузки на уровне районов исследователи часто используют административные границы из общедоступных баз данных в качестве приближённого определения районов.

Методы: Целью этого систематического обзора обзоров было определить наиболее часто используемые биомаркеры для измерения аллостатической нагрузки, сравнить подходы к её оценке, провести инвентаризацию баз данных для изучения аллостатической нагрузки и выделить аспекты, упоминаемые в литературе при проведении исследований на уровне районов. Поиск проводили в базах данных MEDLINE, CINAHL и PsycINFO по термину «allostatic load». В анализ включали только обзоры.

Результаты: После удаления дубликатов было найдено 499 статей. Критериям включения соответствовали 18 обобщающих обзоров, которые были отобраны для извлечения данных. В этих обзорах были проанализированы 238 исследований, опубликованных с 1995 по 2020 год. Для оценки аллостатической нагрузки чаще всего использовали исходный набор из десяти биомаркеров. В последнее время для оценки выраженности аллостатической нагрузки также часто используют индекс массы тела и С-реактивный белок.

Выводы: Научная значимость этого исследования заключается в выявлении явного пробела, связанного с учётом географических аспектов при изучении аллостатической нагрузки. Практическое значение работы состоит в том, что в ней выделены географические понятия, которые необходимо учитывать при проведении исследований на уровне районов с использованием административных баз данных в качестве приближённого определения районов, а также обозначены новые направления, способные расширить будущие исследования аллостатической нагрузки в контексте районов.