Влияние тренировок с использованием видеоигр и комбинированных физических упражнений на когнитивные функции и активацию головного мозга у пожилых людей с синдромом старческой астении: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Когнитивные нарушения широко распространены среди пожилых людей с синдромом старческой астении. Традиционные физические упражнения и тренировки с использованием видеоигр положительно влияют на когнитивные функции у здоровых пожилых людей. Однако влияние таких тренировок на когнитивные функции и активацию головного мозга у пожилых людей с синдромом старческой астении изучено недостаточно.

Цель: Сравнить влияние тренировок с использованием видеоигр на основе Kinect (EXER) и комбинированных физических тренировок (CPE) на когнитивные функции и активацию головного мозга у пожилых людей с синдромом старческой астении, проживающих на Тайване. Мы предположили, что в этой популяции EXER будут эффективнее CPE.

Методы: В исследование включили 46 пожилых людей с синдромом старческой астении, проживавших самостоятельно в общине; методом рандомизации их распределили в группы EXER или CPE. Участники прошли 36 тренировок — по три 60-минутных занятия в неделю в течение 12 недель. Когнитивные функции оценивали по следующим показателям: общий уровень когнитивных функций — с помощью Montreal Cognitive Assessment, исполнительные функции — с помощью Executive Interview 25, вербальную память — с помощью китайской версии California Verbal Learning Test, внимание — с помощью теста Струпа и теста прокладывания пути, часть B, рабочую память — с помощью пространственных тестов n-back. Активацию префронтальной коры во время оценки общего уровня когнитивных функций регистрировали методом функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области (fNIRS).

Результаты: После 12-недельного вмешательства в обеих группах наблюдалось значимое улучшение общего уровня когнитивных функций (P<0,05), исполнительных функций (P<0,05) и внимания (P<0,05). Взаимодействие факторов «группа × время» показало, что тренировки EXER значительно эффективнее CPE улучшали общий уровень когнитивных функций (F(1,44)=5,277; P=0,026). Кроме того, только в группе EXER после вмешательства значимо улучшились вербальная (P<0,05) и рабочая (P<0,05) память. По данным гемодинамики, полученным с помощью fNIRS, после тренировок во время повторной когнитивной оценки в префронтальной коре обеих групп отмечалось снижение активации (P<0,05), что указывает на повышение нейронной эффективности; однако значимых различий между группами не выявлено.

Выводы: У пожилых людей с синдромом старческой астении тренировки с использованием видеоигр и комбинированные физические тренировки могут улучшать когнитивные функции, вероятно, за счёт повышения нейронной эффективности. Кроме того, тренировки с использованием видеоигр могут превосходить комбинированные физические тренировки, особенно в отношении улучшения общего уровня когнитивных функций.