Рекомендации по ведению пациентов с идиопатической гидроцефалией нормального давления. Третье издание, одобренное Японским обществом по изучению гидроцефалии нормального давления

Среди различных заболеваний пожилого возраста, проявляющихся нарушением походки, когнитивными расстройствами и недержанием мочи, идиопатическая гидроцефалия нормального давления (iNPH) приобретает всё большее значение. Первое издание рекомендаций по ведению пациентов с iNPH было опубликовано в 2004 году, второе — в 2012 году; в них были представлены своевременные рекомендации по iNPH, основанные на доказательных данных. После выхода второго издания осведомлённость врачей о iNPH значительно повысилась, а объём клинических и фундаментальных исследований этой патологии существенно вырос. Третье издание подготовлено, чтобы представить эти достижения международному сообществу и содействовать международным исследованиям iNPH. Пересмотр рекомендаций выполнила междисциплинарная группа экспертов Японского общества по изучению гидроцефалии нормального давления совместно с участниками исследовательского проекта Министерства здравоохранения, труда и благосостояния Японии. В обновлённых рекомендациях предложена новая классификация гидроцефалии нормального давления (NPH): идиопатическую форму чётко отделили от форм, обусловленных врождёнными или связанными с нарушением развития причинами, а также от приобретённых форм. Кроме того, в этом издании обсуждается ключевая роль гидроцефалии с непропорциональным расширением субарахноидальных пространств (DESH) в диагностике iNPH по данным визуализации и выборе дальнейшей тактики. Разработан алгоритм диагностики и принятия решения о шунтирующем лечении. Также начато применение биомаркеров для диагностики и прогностической оценки. Таким образом, диагностика и лечение iNPH вступили в новый этап. Надеемся, что третье издание рекомендаций будет полезно пациентам, их семьям и медицинским работникам, участвующим в лечении iNPH.