Приверженность вакцинации против COVID-19 на основе модели убеждений в отношении здоровья: популяционное исследование в Гонконге

Введение: Вакцины против COVID-19, как ожидается, станут доступны к 2021 году. Уровень охвата вакцинацией является ключевым фактором формирования коллективного иммунитета. Мы изучили факторы, связанные с готовностью к вакцинации, на основе: 1) компонентов модели убеждений в отношении здоровья (Health Belief Model, HBM), 2) доверия к системе здравоохранения, новым вакцинным платформам и производителям, а также 3) самооценки показателей здоровья.

Методы: В Гонконге в период пика третьей волны вспышки COVID-19 (с 27.07.2020 по 27.08.2020) было проведено популяционное случайное телефонное обследование. В него включали всех взрослых в возрасте 18 лет и старше. Опрос охватывал социально-демографические характеристики, самостоятельно сообщаемые состояния здоровья, шкалы доверия и самооценку показателей здоровья. Для оценки независимых ассоциаций применяли многомерный регрессионный анализ. Первичной конечной точкой была готовность к вакцинации против COVID-19.

Результаты: Было проведено 1200 успешных телефонных интервью (ответили 55%). Общий уровень готовности к вакцинации после поправки на распределение населения составил 37,2% (95% ДИ 34,5–39,9%). Прогнозируемая готовность к вакцинации имела J-образную зависимость от возраста: она была выше среди молодых взрослых (18–24 года), а затем линейно возрастала с увеличением возраста. Многомерный регрессионный анализ показал, что восприятие тяжести заболевания, воспринимаемая польза вакцины, побуждающие к действию факторы, самооценка показателей здоровья и доверие к системе здравоохранения или производителям вакцин были положительно связаны с готовностью к вакцинации; воспринимаемые барьеры доступа и вред — отрицательно. Примечательно, что воспринимаемая восприимчивость к заражению не имела значимой связи, тогда как рекомендация правительства (скорректированное отношение шансов = 10,2; 95% ДИ 6,54–15,9; p < 0,001) была самым сильным фактором, побуждающим к вакцинации. К числу других важных препятствий относились недоверие к новым вакцинным платформам (43,4%) и к производителям без подтверждённой репутации (52,2%), что особенно актуально в нынешних условиях.

Выводы: Рекомендация правительства является важным стимулом к вакцинации, тогда как воспринимаемая восприимчивость к заражению с готовностью к вакцинации против COVID-19 не связана. Эти компоненты модели убеждений в отношении здоровья и независимые предикторы могут использоваться для разработки и внедрения стратегий вакцинации на основе доказательств.