Свидетельства патогенности коронавирусов и нового патогена SARS-CoV-2 в нервной системе: обзор неврологических нарушений и проявлений

Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) представляет глобальную проблему и унесла жизни многих людей во всем мире. Возбудителем COVID-19 является коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Легочные проявления COVID-19 подробно описаны в литературе. Первоначально считалось, что заболевание ограничивается поражением дыхательной системы, однако теперь известно, что COVID-19 также поражает ряд других органов, включая нервную систему. Два сходных коронавируса человека (CoV), вызывающих тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-1) и ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV), также способны вызывать поражение нервной системы. Число сообщений о неврологических проявлениях инфекции SARS-CoV-2 быстро растет. С ними связаны несколько механизмов, включая постинфекционные иммунно-опосредованные процессы, прямое инфицирование центральной нервной системы (ЦНС) вирусом, а также индуцированные вирусом гипервоспалительные и гиперкоагуляционные состояния. К многочисленным проявлениям поражения периферической нервной системы (ПНС) при COVID-19 относятся синдром Гийена—Барре и его варианты, нарушения вкуса и обоняния, а также мышечное повреждение. Поражение ЦНС при COVID-19 может проявляться геморрагическим и ишемическим инсультом, энцефалитом, менингитом, энцефалопатией, острым рассеянным энцефаломиелитом, эндотелиитом и тромбозом венозных синусов. В силу многофакторности и сложности патогенеза COVID-19 представляет значительную угрозу для всей нервной системы. Полного понимания неврологических нарушений при инфекции SARS-CoV-2 пока нет, однако объем имеющихся знаний быстро увеличивается. Поэтому мы полагаем, что этот всесторонний обзор даст ценные сведения и поможет нейробиологам раскрыть различные неврологические аспекты COVID-19 и других нарушений, связанных с коронавирусами.