Основные проблемы и барьеры при принятии клинических решений по мнению сотрудников экстренной медицинской помощи: качественный контент-анализ

Введение: Работая в непредсказуемых и критических условиях, сотрудники экстренной медицинской помощи сталкиваются на месте происшествий со сложными ситуациями, которые неизбежно влияют на принимаемые ими клинические решения. Исследований проблем, с которыми сталкиваются эти специалисты, недостаточно. Поэтому целью настоящего исследования было изучить основные проблемы и барьеры, влияющие на принятие клинических решений, с точки зрения сотрудников экстренной медицинской помощи.

Методы: Проведено качественное исследование с использованием контент-анализа. В исследование включили 25 сотрудников экстренной медицинской помощи в Иране, соответствовавших критериям включения; отбор осуществляли целенаправленно. Исследование проводили с декабря 2019 года по июль 2020 года. Набор участников продолжали до достижения насыщения данных. Данные собирали с помощью индивидуальных полуструктурированных углублённых интервью. Полученные данные анализировали методом качественного контент-анализа.

Результаты: По результатам анализа данных были выделены четыре темы и восемь категорий. Основными темами стали профессиональные компетенции, профессиональные и внешние факторы, неэффективное организационное управление и этические проблемы.

Выводы: Клинические знания, опыт и навыки формируют профессиональные компетенции сотрудников экстренной медицинской помощи, необходимые для принятия клинических решений. Хорошие навыки командной работы и управления временем помогают предотвратить растерянность при большом числе пострадавших. Эффективные навыки принятия клинических решений не только помогают сотрудникам принимать правильные решения, но и повышают их устойчивость и способность адаптироваться к тяжёлым и непредсказуемым условиям. Профессиональные факторы, организационное управление и этические вопросы также существенно влияют на принятие клинических решений сотрудниками экстренной медицинской помощи на месте происшествия и определяют качество их работы. Поэтому руководителям догоспитальной экстренной медицинской помощи необходимо повышать качество навыков принятия клинических решений у сотрудников.