Детский нефротический синдром: медикаментозное лечение и лечебное питание

Нефротический синдром — распространённое заболевание почек у детей, характеризующееся нарушением клубочковой фильтрации и потерей белка, жидкости и питательных веществ с мочой. У большинства пациентов возникают периферические отёки, зависящие от положения тела; в тяжёлых случаях развиваются анасарка и асцит. Заболевание и применяемая терапия могут приводить к многочисленным отдалённым осложнениям, включая метаболические заболевания костей, дефицит микронутриентов и гиперлипидемию. Медикаментозные вмешательства и лечебное питание имеют ключевое значение для надлежащего ведения пациентов. Для лечения отёков применяют ограничение жидкости и натрия в сочетании с кортикостероидами, альбумином и диуретиками. У пациентов с частыми рецидивами или стероидорезистентным заболеванием может быть целесообразно применение стероид-сберегающей терапии, включая алкилирующие препараты и ингибиторы кальциневрина, а также изменение рациона с исключением молочных продуктов и глютена. Специалистам по лечебному питанию необходимо знать особенности лечения этого заболевания, чтобы оптимизировать помощь детям с нефротическим синдромом.