Мультисистемный воспалительный синдром у детей, связанный с SARS-CoV-2

Хотя данные о заболеваемости и тяжести новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванной инфицированием коронавирусом 2, вызывающим тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), показали более выраженное поражение у взрослых и пожилых людей, у детей было описано клиническое проявление в виде мультисистемного воспалительного синдрома (MIS-C). Сначала считалось, что он специфичен только для детей, но недавние сообщения показали, что он может встречаться и у взрослых. MIS-C характеризуется рядом мультисистемных проявлений, сходных с другими ранее описанными заболеваниями, главным образом с болезнью Кавасаки, особенно в случаях с шоком, синдромом токсического шока и синдромом активации макрофагов. Доступная литература показывает, что наши знания о MIS-C во многом неполны. Связь его развития с инфицированием SARS-CoV-2 представляется доказанной и в большинстве случаев может рассматриваться как постинфекционное проявление, вторичное по отношению к аномальному иммунному ответу, в некоторых аспектах сходному с тем, что наблюдается у взрослых через несколько дней после инфицирования SARS-CoV-2. Однако в меньшей части случаев клиническая картина с симптомами, соответствующими критериям диагноза MIS-C, развивается в острой фазе инфекции SARS-CoV-2. Весьма вероятно, что критерии, которые в настоящее время используют для диагностики MIS-C, слишком широки, а значит, включают детей с различными заболеваниями. Поскольку ясности в отношении патогенеза MIS-C нет, применялись разные терапевтические подходы, но специфического лечения в настоящее время не существует. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить определение MIS-C, установить его реальное влияние на здоровье детей, а также выяснить оптимальную клиническую и терапевтическую тактику и истинный прогноз.