Кишечный барьер человека: влияние стрессоров, питания, пребиотиков и пробиотиков

Цель статьи — изучить влияние стрессоров (нестероидных противовоспалительных препаратов, физических нагрузок и беременности) и компонентов питания, в частности пребиотиков и пробиотиков, на функцию кишечного барьера. Стрессоры, как правило, нарушают функцию барьера; эти эффекты можно обратить вспять с помощью таких добавок, как цинк или глутамин, которые относятся к веществам, укрепляющим барьер. К другим пищевым факторам, улучшающим состояние барьера, относятся витамины A и D, триптофан, цистеин и пищевые волокна; напротив, этанол, фруктоза и пищевые эмульгаторы повышают проницаемость кишечника. Влияние пребиотиков на функцию барьера умеренное. Пробиотики, с другой стороны, оказывают прямое и опосредованное антагонистическое действие на патогены; в отношении различных видов пробиотиков, особенно комбинированных препаратов, продемонстрировано влияние на функцию барьера in vitro, in vivo в исследованиях на животных и в рандомизированных контролируемых исследованиях у людей, проведённых в условиях стресса или заболевания. В клинических наблюдениях, продемонстрировавших пользу комбинированных пробиотиков при воспалительных заболеваниях, одновременно не оценивали влияние на проницаемость кишечника. В целом пробиотики и синбиотики укрепляют кишечный барьер при воздействии стрессоров или заболеваниях. В будущих исследованиях необходимо одновременно оценивать изменения функции кишечного барьера и микробиоты, а также клинические исходы.