Обновление данных об изменениях в медицинском образовании в ответ на пандемию COVID-19: обзор с картированием литературы BEME (руководство BEME № 64)

Введение: Пандемия COVID-19 коренным образом изменила способы организации обучения. Ранее Gordon и соавт. провели обзор изменений в медицинском образовании в ответ на пандемию, однако за последующие месяцы ситуация быстро менялась. Цель этого обзора с картированием литературы — определить масштаб, диапазон и характер последующих изменений, обобщить расширяющуюся доказательную базу и выявить направления для дальнейших исследований.

Методы: Авторы следовали пятиэтапной методике обзора с картированием литературы, предложенной Arksey и O’Malley. Поиск проводили в четырёх онлайн-базах данных и MedEdPublish. Два автора независимо отбирали публикации по названиям, аннотациям и полным текстам. В обзор включали статьи, описывавшие изменения в медицинском образовании, предпринятые в ответ на COVID-19, и сообщавшие об их результатах. Два автора извлекали данные, которые затем обобщили с помощью различных карт и диаграмм.

Результаты: В обзор включили 127 статей: 104 из Северной Америки, Азии и Европы; 51 относилась к додипломному медицинскому образованию, 41 — к последипломному, 22 — к непрерывному медицинскому образованию, а 13 охватывали несколько этапов обучения. Изменения внедрили 35 университетов, 75 академических больниц и 17 организаций или объединений. Основными направлениями были переход на онлайн-обучение (n = 58), симуляционное обучение (n = 24), оценка знаний и навыков (n = 11), благополучие (n = 8), телемедицина (n = 5), перестройка клинических служб (n = 4), собеседования (n = 4), организация оказания медицинской помощи (n = 2), подготовка преподавателей (n = 2) и другие направления (n = 9). Чаще всего сообщали об исходах уровня 1 по модели Киркпатрика, однако в ряде исследований оценивали уровни 2a или 2b. В немногих статьях описывались исходы уровней 3, 4a, 4b или другие результаты, например улучшение качества.

Выводы: В этом обзоре обобщена доступная литература об изменениях в медицинском образовании в ответ на COVID-19 и их результатах; он может служить ориентиром для дальнейшей работы. Обзор выявил как относительно хорошо изученные направления, так и ряд пробелов. Опубликовано много работ об дистанционном обучении и симуляционном обучении — эти направления целесообразно изучить в полноценных систематических обзорах. Телемедицина, собеседования и подготовка преподавателей изучены недостаточно и требуют срочного внимания.