Влияние COVID-19 на хирургическую подготовку: систематический обзор

Введение: Заболевание, вызванное коронавирусом 2019 года (COVID-19), привело к глобальным нарушениям в системе здравоохранения. Несрочные плановые хирургические вмешательства были отменены, работа амбулаторных кабинетов сократилась, а число пациентов, обращающихся за экстренной помощью, уменьшилось. Эти факторы резко повлияют на возможности обучения хирургов-стажёров.

Методы: Обзор выполнен в соответствии с руководством Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) и зарегистрирован в Open Science Framework (OSF). Поиск проводили в Medline, EMBASE, PubMed и Cochrane Central Register of Controlled Trials.

Результаты: Поиск выявил 499 статей, 29 из которых были включены в обзор. Они содержали данные из более чем 20 стран, включая 5260 стажёров и 339 руководителей программ. Перевод на несвязанные с хирургией должности в разных исследованиях варьировал от 6% до 35,1%. Во всех исследованиях было показано снижение операционного опыта. В 17 исследованиях обучение по вопросам знаний было переведено на онлайн-платформы, а в 7 сообщалось, что у стажёров появилось больше времени для образовательной и академической деятельности. Во всех исследованиях, оценивавших психическое здоровье, отмечена отрицательная связь с ростом стресса; доля пострадавших стажёров составляла от 54,9% до 91,6%.

Выводы: Влияние COVID-19 на хирургов-стажёров отмечалось во всём мире и во всех специальностях. Неблагоприятные эффекты не ограничиваются снижением операционного и клинического опыта, но затрагивают также психическое здоровье и благополучие стажёров. Организация хирургической подготовки должна отходить от традиционных моделей обучения, чтобы обеспечить компетентность и надлежащую поддержку стажёров.