Фармакокинетические характеристики длительно действующих инъекционных антипсихотиков для лечения шизофрении: обзор

Наличие длительно действующих инъекционных антипсихотиков (ДДИ-АП) для лечения шизофрении предоставляет практикующим врачам варианты, обеспечивающие непрерывную экспозицию препарата и способные улучшать приверженность по сравнению с ежедневным приемом внутрь. Однако все ДДИ-АП имеют уникальные лекарственные формы и фармакокинетические характеристики, что влияет на выбор препарата, интервал введения и место инъекции. В этом обзоре изложены ключевые различия между ДДИ-АП по лекарственным формам и фармакокинетике. Был выполнен систематический поиск в базе PubMed для выявления физических и формуляционных свойств, а также фармакокинетических данных коммерчески доступных ДДИ-АП, включая деканоат флупентиксола, деканоат флуфеназина, деканоат галоперидола, деканоат зуклопентиксола, арипипразол моногидрат, арипипразол лауроксил, памоат оланзапина, пальмитат палиперидона, рисперидон в виде микросфер и рисперидон в виде полимерных микросфер. Дополнительные сведения были получены из инструкций по медицинскому применению и монографий препаратов. Суммированы данные о свойствах препаратов, особенностях введения, фармакокинетических параметрах и эквивалентности доз с пероральными формами ДДИ-АП. По результатам анализа характеристики лекарственной формы (например, среда-носитель) и особенности введения (например, место инъекции) могут влиять на скорость всасывания и частоту нежелательных эффектов и определять необходимость пероральной добавки или дополнительной инъекции. Коррекция дозы может потребоваться с учетом потенциальных лекарственных взаимодействий, а приблизительная эквивалентность доз с пероральными формами может помогать при титрации при переводе с пероральных форм на ДДИ-АП. Практикующим врачам, назначающим ДДИ-АП, следует учитывать эти формуляционные и фармакокинетические факторы, чтобы максимизировать клинический эффект и адаптировать лечение к потребностям и целям конкретного пациента.