Ось кишечник—мозг—микробиота: антибиотики и функциональные желудочно-кишечные расстройства

Состав и функции микробиоты кишечника активно изучаются при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой существует связь, опосредованная нейромедиаторами, провоспалительными цитокинами, блуждающим нервом и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью. Функциональные желудочно-кишечные расстройства широко распространены и поражают более трети населения. Их этиология не установлена. Основной гипотезой, объясняющей клинические симптомы, служит висцеральная гипералгезия, однако для обозначения функциональных расстройств недавно был предложен термин «нарушение оси кишечник—мозг». В настоящем обзоре обсуждаются пути взаимодействия микробиоты, кишечника и мозга, а также связанные с ними расстройства. Антибиотики широко применяются в развитых странах, и последние данные указывают, что вызванный антибиотиками дисбиоз является важным фактором функциональных расстройств. Антибиотики негативно влияют на состав и функции микробиоты кишечника. Вызванный антибиотиками дисбиоз служит одним из основных факторов развития постинфекционного синдрома раздражённого кишечника. При функциональных желудочно-кишечных расстройствах также часто наблюдаются когнитивные нарушения и расстройства настроения. Данные исследований на животных и у человека убедительно свидетельствуют о причинной связи между микробиотой кишечника и функциями мозга. Также обсуждается терапевтическое значение этих недавно выявленных патогенетических механизмов.