От воспаления к колит-ассоциированному колоректальному раку при воспалительных заболеваниях кишечника: патогенез и влияние современных методов лечения

Риск колоректального рака выше у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Согласно популяционным данным, у пациентов с язвенным колитом риск колоректального рака примерно в 2–3 раза выше, чем в общей популяции; при болезни Крона, по-видимому, наблюдается аналогичное повышение риска. Однако истинная распространённость колит-ассоциированного рака при недостаточно эффективно леченных воспалительных заболеваниях кишечника остаётся неясной. Данные свидетельствуют о том, что именно выраженность воспалительного процесса, включая его тяжесть и распространённость, а также его персистирование в значительной степени определяют развитие колоректального рака при воспалительных заболеваниях кишечника. Поскольку у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и колоректальным раком прогноз хуже, чем у пациентов без воспалительного заболевания кишечника в анамнезе, важно оценить влияние современных методов лечения воспалительных заболеваний кишечника на развитие колит-ассоциированного рака. Показано, что хроническое воспаление кишечника повышает риск развития колит-ассоциированного рака как при язвенном колите, так и при болезни Крона. Поэтому контроль воспаления имеет ключевое значение для профилактики колит-ассоциированного рака. В настоящем обзоре представлен обзор современных знаний о колит-ассоциированном раке у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с акцентом на роль воспаления в патогенезе этого заболевания и потенциальную способность препаратов для лечения воспалительных заболеваний кишечника влиять на канцерогенез за счёт уменьшения воспаления или модуляции сигнальных путей, непосредственно участвующих в канцерогенезе.