Внутрисуставное введение триамцинолона гексацетонида, станозолола, Hylan G-F 20 и концентрата тромбоцитов при естественно развившемся остеоартрите у собак

Остеоартрит (ОА) поражает всех млекопитающих, вызывая хроническую боль и ограничение активности. Он создаёт значительную нагрузку на общество, увеличивает расходы на здравоохранение и снижает продуктивность и качество жизни. Собак считают подходящей моделью для трансляционных исследований ОА: заболевание у них во многом сходно с остеоартритом у человека, но прогрессирует быстрее при сопоставимых этапах жизни. В проспективном продольном исследовании с двойным ослеплением и отрицательным контролем отобрали 100 тазобедренных суставов (N = 100) и случайным образом распределили их по пяти группам: контрольная группа (CG, n = 20; введение физиологического раствора), группа триамцинолона гексацетонида (THG, n = 20), группа концентрата тромбоцитов (PCG, n = 20), группа станозолола (SG, n = 20) и группа Hylan G-F 20 (HG). Оценку проводили в день лечения (день 0, T0), а также через 8, 15, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 дней после лечения. Она включала анализ распределения массы тела и данные четырёх инструментов клинической оценки (CMI). Кривые Каплана—Майера сравнивали с помощью критерия Бреслоу. Для оценки влияния представляющих интерес переменных на продолжительность эффекта лечения применяли регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса. Результаты анализировали в IBM SPSS Statistics версии 20; уровень статистической значимости установили на p < 0,05. В выборку вошли суставы 100 тазовых конечностей; средний возраст животных составлял 6,5 ± 2,4 года, масса тела — 26,7 ± 5,2 кг. ОА был лёгкой (n = 70), умеренной (n = 20) и тяжёлой (n = 10) степени. В момент T0 различий между группами не выявили. По данным анализа Каплана—Майера, во всех группах лечения улучшение по различным показателям сохранялось дольше, чем в контрольной группе. В группах HG и PCG исходные значения и оценки восстанавливались медленнее. В группе THG влияние боли на повседневную активность уменьшилось на 95% по сравнению с контрольной группой. В группах PCG и HG улучшение функциональных показателей и уменьшение ограничений, обусловленных ОА, составили 57–81%; эти методы могут быть предпочтительнее в подобных случаях. Исследование подтвердило эффективность нескольких подходов к облегчению клинических проявлений ОА; выраженность и продолжительность эффекта различались. На протяжении наблюдения наиболее выраженное улучшение при меньшей вариабельности результатов отмечалось в группах HG и PCG.