Терапия стволовыми клетками при повреждении спинного мозга

Травматическое повреждение спинного мозга вызывает прямое и опосредованное повреждение нервной ткани, приводящее к двигательным и чувствительным нарушениям, дистонии и патологическим рефлексам, которые в конечном итоге могут стать причиной параплегии или тетраплегии. Утрата клеток, нарушение регенерации аксонов и зависимость патофизиологических процессов от времени затрудняют восстановление тканей. Несмотря на развитие медицины, эффективных методов регенеративного лечения пока нет. Терапия стволовыми клетками рассматривается как перспективный подход благодаря воздействию на несколько мишеней и репаративному потенциалу. В настоящем обзоре рассмотрены методы терапии повреждения спинного мозга с применением мезенхимальных стволовых клеток костного мозга, пуповины и жировой ткани, нейральных стволовых клеток и клеток-предшественников, эмбриональных стволовых клеток, индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, а также внеклеточных везикул. Каждый тип клеток воздействует на определённые звенья патологии повреждения спинного мозга и оказывает терапевтический эффект за счёт замещения клеток, трофической поддержки, формирования каркасов и иммуномодуляции. Однако многочисленные доклинические исследования и растущее число клинических испытаний показали, что применение клеток одного типа приносит лишь ограниченную пользу. Повреждение спинного мозга имеет многоаспектный характер, и всё больше специалистов сходятся во мнении о необходимости комбинированного лечения.