Саркопения, определяемая по данным КТ, не должна быть противопоказанием к хирургической стабилизации травматических переломов рёбер

Введение: Переломы рёбер ассоциированы со значительной заболеваемостью и смертностью. Хирургическая стабилизация переломов рёбер (SSRF) может выполняться для снижения риска осложнений. Саркопения в целом связана с неблагоприятными клиническими исходами. Мы изучили, влияет ли саркопения на число дней искусственной вентиляции лёгких, пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и общую длительность госпитализации у пациентов, перенёсших SSRF.

Методы: Был выполнен ретроспективный анализ в одном центре с включением пациентов, которым проводили SSRF в 2009–2017 годах. Индекс скелетной мускулатуры (SMI) полуавтоматически рассчитывали на уровне L3 позвонка по изображениям компьютерной томографии (КТ) и нормировали по росту пациента. Саркопению определяли как SMI <55 см/м у мужчин и <39 см/м у женщин. Изучали демографические данные, особенности операции и послеоперационные исходы. Выполняли однофакторный и многофакторный анализ.2222

Результаты: Из 238 пациентов у 88 (36,9%) была саркопения. Значимых различий по числу дней искусственной вентиляции лёгких (2,8 ± 4,9 против 3,1 ± 4,3; p = 0,304), длительности пребывания в ОИТ (5,9 ± 6,5 против 4,9 ± 5,7 дня; p = 0,146) и общей длительности госпитализации (13,3 ± 7,2 против 12,9 ± 8,2 дня; p = 0,183) между пациентами с саркопенией и без неё не было. У пациентов с саркопенией показатель модифицированного индекса хрупкости был выше, чем у пациентов без саркопении (1,5 ± 1,1 против 0,9 ± 0,9; p < 0,001).

Выводы: У пациентов, перенёсших SSRF по поводу переломов рёбер, саркопения не увеличивала число дней искусственной вентиляции лёгких, пребывания в ОИТ или общей госпитализации. Саркопения не должна исключать возможность применения SSRF у таких пациентов.