Руководство Европейской психиатрической ассоциации по оценке негативных симптомов при шизофрении

Введение: За последние десятилетия интерес к негативным симптомам вновь усилился благодаря осознанию того, что они существенно нарушают повседневное функционирование, особенно если являются первичными и стойкими.

Методы: В настоящем руководстве представлен систематический обзор данных и сформулированы рекомендации по определению и оценке негативных симптомов в клинических исследованиях и практике.

Результаты: Экспертный консенсус и систематические обзоры позволили сформулировать рекомендации по оптимальной оценке первичных стойких негативных симптомов. Разработаны шкалы второго поколения, лучше оценивающие сферы субъективного опыта, однако негативные симптомы по-прежнему недостаточно оценивают как в исследованиях, так и в клинической практике. Руководство Европейской психиатрической ассоциации (EPA) рекомендует использовать понятие стойких негативных симптомов (PNS) в клинических исследованиях и подчёркивает необходимость дальнейших усилий по унификации определения PNS в разных исследованиях, чтобы по возможности исключить вторичные негативные симптомы. Практикующим врачам также рекомендуется использовать шкалы второго поколения как минимум в дополнение к шкалам первого поколения. Кроме того, EPA рекомендует на основании имеющихся данных исключать несколько пунктов шкал первого поколения из любых суммарных и факторных оценок негативных симптомов, чтобы улучшить их измерение в исследованиях и клинической практике. Для дополнения шкал, заполняемых специалистом, предлагается использовать инструменты самооценки. Также сформулированы рекомендации по выявлению вторичных негативных симптомов в клинической практике.

Выводы: Распространение этого руководства может способствовать разработке национальных рекомендаций по оценке негативных симптомов и в конечном счёте улучшить помощь людям с шизофренией.