Молекулярные механизмы половых различий при эпилепсии и предрасположенности к приступам при химически индуцированном, генетическом и приобретённом эпилептогенезе

В статье представлен краткий обзор половых различий при эпилепсии и предполагаемых молекулярных механизмов, лежащих в основе различий предрасположенности к приступам при химически индуцированном, генетическом и приобретённом эпилептогенезе. В целом повышенная возбудимость и эпилептические приступы чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Точные молекулярные механизмы остаются неясными, однако различия регионарной морфологии и нейронных сетей у мужчин и женщин могут объяснять неодинаковую уязвимость к приступам и эпилептогенным каскадам. Изменения чувствительности к приступам могут быть связаны со стероидными гормонами, включая колебания уровня нейростероидов, а также с нейропластичностью систем рецепторной передачи их сигналов. К другим возможным нейробиологическим основам половых различий при эпилепсии относятся различия в развитии головного мозга, нейрогенезе, поддержании хлорного гомеостаза нейронов, а также нейротрофических и глиальных реакциях. При катамениальной эпилепсии — специфическом для женщин нейроэндокринном состоянии — эпилептические приступы у взрослых женщин чаще всего группируются в определённый период менструального цикла. Для разработки эффективной терапии эпилепсии, эпилептогенеза и судорожных расстройств с учётом пола необходимо более глубокое понимание молекулярных и сетевых механизмов половых различий в возникновении приступов и ответе на противоэпилептические препараты.